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国家医保局:正制订若干步伐加速“互联网+”医保支付政策落地

上传时间:2021/07/27
医药网7月27日讯 日前 ,国家医保局在对十三届天下人大四次聚会第6235号建议的回复中强调 ,正在制订“互联网+”医疗效劳增补协议范本 ,加速推进“互联网+”医疗效劳医保支付政策落地。在有条件的统筹地区 ,探索推进“互联网+”医疗效劳复诊处方流转和“互联网+”医疗效劳异地就医直接结算。同时 ,2021年底基本建玉成国统一医保信息平台 ,或将与人社、卫生康健、公安、税务部分、医院、药店、银行、商业包管公司等外部机构实现数据对接。
 
  随着“互联网+医保”政策加速铺开 ,药品线上市场在高速增添态势下 ,或将迎来进一步爆发 ,线上、线下医药市场也将加速重构。
 
  推进“互联网+”复诊处方流转
 
  2021年底基本建玉成国统一医保信息平台
 
  为落实《国务院办公厅关于增进“互联网+医疗康健”生长的意见》 ,去年疫情时代 ,国家医保局和国家卫健委出台了《关于推进新冠肺炎疫情防控时代开展“互联网+”医保效劳的指导意见》 ,推动各地为参保群众提供越发利便快捷的医保效劳。
 
  同时 ,为推动优质医疗资源跨区域流动、改善患者就医体验、支持“互联网+”医疗效劳生长 ,国家医保局相继印发了《关于完善“互联网+”医疗效劳价钱和医保支付政策的指导意见》《关于起劲推进“互联网+”医疗效劳医保支付事情的指导意见》。
 
  关于下步事情 ,国家医保局体现 ,为顺应互联网诊疗的生长要求 ,规范“互联网+”医疗医保支付 ,下一步将进一步明确完善互联网诊疗纳入定点协议治理的形式、医保结算流程、羁系步伐等详细内容 ,助推“互联网+”医疗效劳生长。
 
  现在 ,国家医保局正在制订“互联网+”医疗效劳增补协议范本 ,加速推进“互联网+”医疗效劳医保支付政策落地落实。同时 ,在有条件的统筹地区 ,探索推进“互联网+”医疗效劳复诊处方流转和“互联网+”医疗效劳异地就医直接结算 ,实现“信息和处方多跑路 ,患者少跑腿”。下一步 ,国家医保局将协同国家卫健委等相关部分 ,逐步拓展在线支付功效 ,推进“一站式”结算 ,为参保职员提供越发便当的效劳。
 
  值得关注的是 ,为了知足新时期群众的医疗包管需求 ,国家医保局正在全力建设天下统一的医保信息平台 ,预计2021年底基本建成。据相识 ,平台设计和开发了与人社、卫生康健、公安、税务等部分 ,以及医院药店、银行、商业包管公司等有关外部机构的数据接口。
 
  下一步 ,国家医保局将做好以下事情:一是加速建设天下统一的医保信息平台 ,指导地方加速推进平台落地应用。二是凭证数据清静治理要求 ,在确保参保人数据信息清静的条件下 ,依法依规一连探索开展与卫生康健等部分间的信息共享机制。三是继续加速推进医保电子凭证推广应用 ,扩大应用场景 ,优化使用功效 ,并增强部分间协调 ,优化医保电子凭证与电子康健卡等电子卡码的相助模式。
 
   “互联网+医保”政策多地着花
 
  药品线上市场迎爆发式增添
 
  今年以来 ,“互联网+医保”政策进一步加速落地。除了上述事情妄想安排 ,7月16日 ,国家医保局宣布《关于优化医保领域便民效劳的意见》明确 ,起劲推进“互联网+医疗效劳” ,凭证线上线下公正的原则和医保支付政策 ,凭证效劳特点完善协议治理、结算流程 ,起劲探索信息共享 ,实现处方流转、在线支付结算、送药上门一体化效劳。
 
  事实上 ,一些地区也正在加速“互联网+医保”政策落地 ,金华、广州、杭州、武汉相继探索实验“医保在线支付网上购药”。据相识 ,自今年3月金华在浙江省率先开通“网订店送”医保结算后 ,金华医保参保人可通过支付宝市民中心、饿了么、淘宝下订单 ,网上购药用医保付费。现在 ,全市共有107家定点药店开通了这项功效 ,“网订店送”医保支付规模已笼罩所有县市。
 
  今年6月 ,广州市医保局发文 ,试行在疫情防控时代开展线上购置非处方药医保小我私家账户互联网支付。6月中旬 ,杭州市医保局体现 ,通过与阿里康健的相助 ,杭州市网上购药医保在线支付试点项目已经正式上线 ,杭州参保职员可享受“网上下单买药、医保线上支付、快递配送抵家”的便捷购药效劳。试点时代 ,杭州市参保职员可用自己医保历年账户余额 ,在网上购置自费OTC药品。
 
  6月17日 ,武汉市推出天下首个买通互联网医院+零售终端在线医保支付的医疗康健效劳平台——“您康健”。武汉市医保局已批准首批1000家医保定点药店入驻平台并陆续开通线上医保支付 ,益丰大药房、老黎民大药房、郁勃大药房等零售药店品牌均已完成入驻。
 
  随着医保在线支付逐步铺开和药品网购普及 ,线上药品零售生长势头迅猛 ,线上线下药品市场加速重构。国家药监局南方医药经济研究所(以下简称“南方所”)凭证数据剖析 ,线上电商平台的医药销售额异军突起 ,仅天猫、京东平台 ,200多家药店销售数据显示 ,今年1-5月线上处方药销售额56.6亿元 ,同比增添274.8% ,线上OTC销售额为49.7亿元 ,同比增添19.3%。
 
  南方所指出 ,2020年中国药品线上销售额为1593亿元 ,成为继医院、实体药店、下层医疗机构之后的第四大医药销售终端 ,预计2021年 ,第四终端的规模将凌驾2200亿元 ,同比增添凌驾40%。
 
  业内以为 ,随着第四终端高歌猛进 ,对古板渠道造成了不小攻击 ,带来药品购置方法、配送方法、营销模式的厘革。对医疗机构终端来说 ,处方外流理想化下 ,电子处方将流向第四终端 ,将对医院渠道带来倾覆性改变。对实体药店来讲 ,预计药店数目会进一步整合。同时 ,国家治理部分正抓紧研究修改完善药品网络销售监视治理步伐。随着网售处方药“开闸” ,医药市场将进一步加速从线下向线上转移 ,线上市场规模将迎来大爆发。
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